Circoncire ou ne pas circoncire. C’est une question à laquelle les parents de nouveau-nés garçons à Montréal doivent répondre à un moment donné. La circoncision consiste à enlever chirurgicalement le prépuce pour exposer la tête du pénis, aussi appelée gland. Pour de nombreuses familles, en particulier celles qui ont des penchants juifs ou musulmans, la circoncision des bébés garçons est une évidence. Pour d’autres, cependant, la décision de circoncire ou de ne pas circoncire est toujours discutable.
De plus en plus de recherches effectuées au cours des dernières décennies suggèrent que l’ablation chirurgicale du prépuce peut avoir certains avantages enviables pour la santé. Malgré cela, les données montrent que le nombre de familles optant pour la circoncision de leurs petits garçons en Amérique du Nord a diminué de plus de 55 % au cours de la dernière décennie. L’une des raisons de cette baisse du nombre de familles optant pour la circoncision peut être attribuée au coût de la circoncision.
Les compagnies d’assurance maladie sont moins nombreuses à la couvrir et les frais à la charge des patients peuvent être prohibitifs pour la plupart des gens. Toutefois, la décision de circoncire ou non un enfant ne doit pas reposer uniquement sur la capacité à payer la procédure. Si vous cherchez à savoir si vous devez ou non envisager la circoncision de votre nouveau-né, voici un bref aperçu de certains des avantages pour la santé qui lui sont attribués :
Réduction des risques d’infection des voies urinaires
Au fil des années, plusieurs études ont apporté des preuves suffisantes pour suggérer que la circoncision masculine peut contribuer à réduire les risques d’infections graves des voies urinaires au cours de la première année de vie des garçons. Si une infection de l’appareil génital n’est pas traitée, elle risque d’introduire des bactéries dangereuses dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner d’autres complications telles que des lésions rénales.
Réduction des risques de maladies sexuellement transmissibles
Il n’est pas toujours facile pour les parents d’imaginer que leur nouveau-né les appelle maman pour la première fois, et encore moins qu’il grandisse et devienne sexuellement actif. La prévention des maladies sexuellement transmissibles semble donc quelque chose d’abstrait qui ne vaut même pas la peine d’être envisagée alors que l’enfant n’a même pas fait son premier pas.
Cependant, trois essais cliniques randomisés portant sur des hommes adultes africains vous inciteront à vous soucier d’aider votre enfant à prévenir les maladies sexuellement transmissibles par la circoncision. Selon les essais cliniques randomisés, il a été observé que la circoncision masculine peut être un moyen efficace de réduire les risques de contracter le virus mortel du VIH/SIDA.
Bien que la recherche se soit concentrée sur le continent africain, où le risque d’infection par le VIH est plus élevé, les experts du monde entier estiment que les résultats de ces essais sont pertinents pour toutes les autres personnes dans toutes les régions du monde. Il y a deux raisons pour lesquelles on pense que le prépuce contribue fortement à la contraction du VIH/SIDA.
La première raison est que le prépuce contient certaines cellules du système immunitaire auxquelles le virus VIH peut facilement s’attacher pendant les rapports sexuels. La seconde raison est le fait que le prépuce subit normalement de petites déchirures lors des rapports sexuels et qu’à travers ces déchirures, le VIH peut facilement pénétrer dans la circulation sanguine et commencer à circuler. On pense que la circoncision peut permettre de réduire ces risques.
Il est même fascinant de constater que, lors d’une étude menée par le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre en 2009, la circoncision masculine a été liée à une réduction des risques d’infection par le VPH – virus du papillome humain ainsi que par le virus de l’herpès simplex de type 2. Plusieurs études ont également conclu que les risques de cancer du col de l’utérus sont faibles chez les femmes dont le partenaire est un homme circoncis.
Réduction des risques de cancer du pénis
Si le cancer du pénis vous préoccupe ou si vous ne voulez pas que votre nouveau-né s’en préoccupe, vous devez envisager de le faire circoncire. On pense que la circoncision du nouveau-né offre une certaine protection contre le cancer du pénis. En effet, le cancer du pénis est une forme de cancer qui ne touche que le prépuce. Par conséquent, en supprimant le prépuce par la circoncision, vous réduisez considérablement les risques d’apparition de ce cancer. Toutefois, il est agréable d’observer que l’Amérique du Nord et d’autres pays développés présentent des risques très faibles de cette forme de cancer.
Aucun problème lié au prépuce
En l’absence de prépuce, aucun homme n’aura à s’inquiéter de souffrir d’un quelconque problème lié au prépuce. En outre, il n’aura pas à s’inquiéter de souffrir d’une affection telle que le phimosis. Il s’agit d’une affection très rare qui rend le prépuce impossible à rétracter. Elle peut causer beaucoup de douleur pendant les rapports sexuels, surtout en l’absence de lubrification adéquate pendant l’acte.
Malgré les avantages de la circoncision pour la santé, la décision finale de faire la circoncision ou non dépendra toujours des parents. Si vous n’avez aucun penchant religieux pour cette pratique, personne ne vous obligera jamais à faire circoncire votre fils lorsqu’il est encore jeune. Pour certains parents, il est toujours tentant de reporter cette décision à plus tard dans la vie. Certains soutiennent que la décision de se faire circoncire ou non doit être prise par le garçon lorsqu’il est en âge de le faire. Toutefois, les experts s’accordent à dire que les risques sont beaucoup plus élevés lorsque la circoncision est pratiquée plus tard que lorsqu’elle est effectuée alors que l’enfant est encore un nourrisson. C’est pourquoi il est recommandé de procéder à la circoncision lorsque le garçon est encore jeune.
Il existe également des cas où le choix de faire la circoncision ou non est purement médical. Par exemple, les garçons souffrant d’un hypospadias, où l’ouverture de l’urètre est mal placée, ne sont jamais encouragés à se faire circoncire. En effet, il est plus probable que le chirurgien utilise le prépuce pendant la chirurgie reconstructive pour positionner l’urètre au bon endroit. En outre, si votre famille a des antécédents de troubles de la coagulation ou si le bébé est né prématurément, la circoncision n’est généralement pas une option à envisager.
